Arteriografia · Estudo arterial das pernas
Arteriografia de Membro Inferior
Estudo angiográfico das artérias das pernas e dos pés, com avaliação da circulação colateral e do fluxo distal.
A arteriografia de membro inferior estuda as artérias das pernas e dos pés com contraste e imagens em tempo real. Conforme a necessidade clínica, pode avaliar o território aortoilíaco, as artérias femorais, a artéria poplítea, as artérias da perna e a circulação até o tornozelo e o pé, incluindo a circulação colateral e o fluxo distal.
- Angiografia
- Fluoroscopia
Esta página é informativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação médica individual.
Visão geral
O que é a arteriografia de membro inferior
No estudo do membro inferior, cateteres finos são conduzidos até o território arterial de interesse por meio de um pequeno acesso vascular e o contraste é injetado de forma controlada. As imagens obtidas em segmentos sucessivos mostram o trajeto das artérias, o comportamento do fluxo e a circulação colateral, desde o território aortoilíaco — quando aplicável — até as artérias do tornozelo e do pé.
Finalidade
Para que pode ser utilizada
O exame pode ser indicado quando a avaliação clínica e os exames não invasivos sugerem comprometimento arterial que precisa ser melhor estudado, ou quando o estudo detalhado pode auxiliar o planejamento de um tratamento. Nenhuma dessas situações indica o exame de forma automática.
- Doença arterial periférica.
- Claudicação (dor ao caminhar).
- Dor em repouso.
- Feridas de difícil cicatrização e úlceras isquêmicas.
- Pé diabético com suspeita de comprometimento arterial.
- Isquemia crônica ameaçadora do membro.
- Redução ou ausência de pulsos.
- Obstrução arterial aguda.
- Planejamento de angioplastia periférica.
- Avaliação pré-revascularização.
- Dúvida diagnóstica após exames não invasivos.
Técnica
Como é realizado
Por meio de um pequeno acesso vascular, geralmente com anestesia local, cateteres finos são conduzidos até as artérias do membro. O contraste é injetado de forma controlada e as imagens são adquiridas em segmentos e em diferentes projeções, o que permite acompanhar o fluxo do território mais proximal até as artérias do pé. Em situações selecionadas, o tratamento endovascular pode ser realizado na mesma programação, conforme o planejamento médico, a indicação, a autorização e os achados.
- Acesso: Punção arterial percutânea, em local definido conforme o planejamento do caso, habitualmente guiada por imagem.
- Anestesia: Habitualmente anestesia local, com ou sem sedação. A estratégia é individual e definida antes do exame.
- Duração aproximada: Varia conforme os segmentos estudados, a anatomia arterial e a realização ou não de tratamento na mesma programação.
Preparo
Como se preparar
- Avaliação clínica antes do exame.
- Revisão dos exames de imagem anteriores, incluindo Doppler, angiotomografia ou angiorressonância.
- Análise dos medicamentos em uso.
- Avaliação da função renal, quando indicada.
- Investigação de alergias, incluindo reação prévia a contraste.
- Orientação individualizada sobre jejum.
- Informar gravidez ou possibilidade de gravidez.
As recomendações são individualizadas. Não existe orientação universal sobre suspensão de anticoagulantes, antiagregantes ou de outros medicamentos: qualquer ajuste depende de decisão médica.
Depois do procedimento
Recuperação e cuidados
Após o estudo, há um período de observação e cuidados com o local da punção. A orientação sobre repouso, retorno às atividades e acompanhamento é individual e depende da estratégia anestésica e da realização ou não de tratamento na mesma programação.
Cuidados posteriores
- Observar o local da punção, conforme a orientação recebida.
- Evitar esforço físico intenso no período orientado.
- Manter hidratação conforme a orientação médica.
- Comunicar dor, aumento de volume, sangramento ou alteração de temperatura do membro.
Estudo angiográfico
Avaliação da circulação arterial do membro inferior
As imagens abaixo seguem a sequência do estudo arterial do membro inferior, do segmento da perna até o tornozelo e o pé, incluindo o registro da realização do exame em sala de hemodinâmica. A interpretação é sempre correlacionada com os sintomas e com os exames anteriores de cada pessoa.
Achados do estudo arterial
O que a arteriografia de membro inferior pode demonstrar
Informações que o estudo pode fornecer
- Pontos de estreitamento arterial.
- Segmentos obstruídos.
- Extensão das alterações ao longo do membro.
- Circulação colateral desenvolvida pelo organismo.
- Artérias potencialmente disponíveis para revascularização.
- Fluxo arterial abaixo do joelho.
- Circulação até o tornozelo e o pé.
Achados isolados de imagem não caracterizam diagnóstico nem indicam tratamento: a interpretação considera sintomas, exames prévios e avaliação clínica.
Planejamento endovascular
Arteriografia e tratamento endovascular do membro inferior
O estudo arterial pode orientar procedimentos realizados por dentro das artérias. O tratamento depende dos sintomas, dos exames prévios, da anatomia e da avaliação clínica completa, e não é definido apenas pelas imagens.
Procedimentos que podem ser orientados pelo estudo
- Angioplastia com balão.
- Implante de stent em casos selecionados.
- Tecnologias de preparação vascular em situações específicas.
- Trombectomia arterial.
- Trombólise dirigida por cateter.
- Recanalização de segmentos obstruídos.
- Estratégias voltadas ao salvamento do membro.
Antes do estudo invasivo
Exames que costumam vir antes da arteriografia
A investigação da circulação das pernas normalmente começa com exames não invasivos. A arteriografia é considerada quando esses exames não esclarecem a situação ou quando o estudo detalhado pode auxiliar o planejamento do tratamento.
Exames frequentemente realizados antes
- Ultrassonografia com Doppler arterial.
- Angiotomografia.
- Angiorressonância.
Benefícios potenciais
O que o procedimento pode oferecer
- Avaliação detalhada das artérias das pernas e dos pés em tempo real.
- Identificação de estreitamentos, obstruções e circulação colateral.
- Informação útil para o planejamento da revascularização.
- Estudo minimamente invasivo, geralmente com anestesia local.
Riscos e limitações
Riscos possíveis e limitações
Riscos possíveis
- Hematoma ou sangramento no local da punção.
- Reação ao contraste.
- Alteração transitória da função renal em pacientes suscetíveis.
- Trombose.
- Embolização distal.
- Lesão arterial, considerada incomum.
- Infecção.
- Complicações relacionadas à sedação, quando utilizada.
Preparo, medicamentos, sedação, duração, tratamento associado e tempo de observação dependem da avaliação individual de cada caso.
Transparência
Limitações do método
- É um exame invasivo e utiliza contraste e radiação.
- Não substitui a avaliação clínica nem os exames não invasivos.
- Os achados precisam ser correlacionados com os sintomas para orientar decisões.
Relação clínica
Em quais situações pode ser avaliado?
Situações clínicas em que este procedimento pode ser considerado após avaliação médica.
Obstrução ou estenose arterial
Redução ou interrupção do fluxo em uma artéria, com dor, feridas ou dificuldade para caminhar.
Ver condiçãoPé diabético
Conjunto de alterações dos pés em pessoas com diabetes, que pode envolver perda de sensibilidade, feridas, infecção e redução da circulação arterial.
Ver condiçãoProblemas vasculares
Página de orientação sobre doenças das artérias e das veias — obstruções, tromboses, varizes pélvicas e aneurismas — para ajudar a identificar qual caminho de investigação e tratamento faz sentido para cada situação.
Ver condição
Linha de cuidado
Procedimentos relacionados
Tratamentos endovasculares que podem ser planejados a partir do estudo arterial do membro inferior, sempre após avaliação individual.
Arteriografia
A arteriografia é um exame de imagem minimamente invasivo que utiliza contraste dentro das artérias para mostrar, em tempo real, a anatomia e o fluxo arterial. Pode ajudar a identificar estreitamentos, obstruções, aneurismas, malformações e circulação colateral, além de orientar o planejamento de tratamentos endovasculares.
Ver procedimentoAngioplastia Arterial Periférica
Tratamento minimamente invasivo, feito por cateteres, que pode abrir artérias estreitadas ou obstruídas dos membros e melhorar a circulação em casos selecionados.
Ver procedimentoTratamento Endovascular do Pé Diabético
Quando falta circulação no pé, a angioplastia pode abrir artérias estreitadas ou obstruídas e melhorar o fluxo de sangue. É apenas uma parte do tratamento, que também exige controle do diabetes, combate à infecção, cuidados da ferida e retirada da pressão sobre o pé.
Ver procedimentoTrombectomia Arterial Periférica
Quando um coágulo bloqueia de repente a circulação de um braço ou de uma perna, dispositivos conduzidos por cateter podem aspirar ou retirar o trombo e restaurar o fluxo. A isquemia aguda do membro é uma emergência e exige atendimento hospitalar imediato.
Ver procedimentoTrombólise Arterial por Cateter
Quando um coágulo bloqueia uma artéria, um cateter pode ser posicionado dentro do trombo para administrar o medicamento que o dissolve, com monitoramento hospitalar durante a infusão. Sinais de isquemia aguda exigem atendimento imediato em serviço de urgência.
Ver procedimentoSaúde Vascular
Reúne os procedimentos minimamente invasivos usados para tratar artérias e veias por meio de cateteres, com orientação de imagem em tempo real.
Ver procedimento
Procedimento realizado em ambiente hospitalar
Após a avaliação e a indicação, a RADAM participa do planejamento, da coordenação hospitalar e do acompanhamento do paciente.
A arteriografia de membro inferior é realizada em sala de angiografia, com avaliação clínica prévia, análise dos exames disponíveis e planejamento individual. A RADAM não declara atendimento 24 horas.
Equipe RADAM
Equipe médica relacionada
Dr. Antônio Oliveira de Araújo
Radiologia Intervencionista • Vascular e Endovascular
- Radiologista IntervencionistaRQE 5333
- Cirurgia Vascular / EndovascularRQE 3517
CRM-AM 6045
Dr. Marcos André Filgueiras Dias
Radiologia Intervencionista • Vascular e Endovascular
- Radiologista IntervencionistaRQE 6404
- Cirurgia Vascular / EndovascularRQE 6389
CRM-AM 7381
Dr. Paulo Inácio Alves Ramos Diniz
Cirurgia Vascular • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
- Cirurgia VascularRQE 4051
- Angiorradiologia e Cirurgia EndovascularRQE 5409
CRM-AM 7392
Dra. Ruth da Silva Pinheiro
Radiologia Intervencionista • Vascular e Endovascular
- Radiologista IntervencionistaRQE 5659
- Cirurgia Vascular / EndovascularRQE 5633
CRM-AM 8927
Dúvidas comuns
Perguntas frequentes
Para médicos
Área para médicos
Discuta o caso, encaminhe o paciente ou solicite o procedimento pelos fluxos clínicos da RADAM.
Conteúdo revisado por
Dr. Antônio Oliveira de Araújo
Radiologista Intervencionista · Cirurgia Vascular / Endovascular
Mestre em Cirurgia · Professor de Medicina
Membro Titular do CBR–SOBRICE
CRM-AM 6045 | RQE 5333 | RQE 3517
Última revisão clínica: 12/09/2026
Informação responsável
Esta página é informativa e não substitui a consulta médica. A indicação, a técnica, o preparo e a recuperação dependem da avaliação individual de cada caso.
Próximo passo
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