Acesso vascular
Implante de cateter venoso central tunelizado para hemodiálise
Cateter tunelizado para hemodiálise, popularmente chamado de Permcath
Implante guiado por imagem do cateter venoso central tunelizado de longa permanência utilizado para as sessões de hemodiálise.
- Ultrassom
- Fluoroscopia
Esta página é informativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação médica individual.
Visão geral
O que é o cateter tunelizado para hemodiálise
Permcath é um termo popularmente utilizado para o cateter venoso central tunelizado de longa permanência destinado à hemodiálise. Trata-se de um cateter de duas vias que passa por um trajeto sob a pele antes de entrar na veia central, o que ajuda a reduzir o risco de infecção e favorece a estabilidade do acesso durante o tratamento dialítico.
Finalidade
Para que pode ser utilizada
Pode ser avaliado quando a hemodiálise precisa ser mantida por um período mais longo e o acesso definitivo ainda não está disponível ou não pode ser utilizado.
- Necessidade de hemodiálise por período prolongado
- Fístula ou enxerto em maturação, ainda sem condições de uso
- Disfunção do acesso vascular em uso
- Situações em que a fístula não é possível, conforme avaliação
Técnica
Como é realizado
O procedimento é realizado com anestesia local e sedação conforme avaliação. Com orientação por ultrassom, a veia central é puncionada e, com auxílio da fluoroscopia, o cateter é conduzido e posicionado. Antes da saída pela pele, o cateter percorre um pequeno túnel subcutâneo, o que dá origem ao termo tunelizado.
- Acesso: Punção venosa central guiada por ultrassom, com tunelização subcutânea e confirmação por fluoroscopia.
- Anestesia: Anestesia local, com sedação conforme avaliação da equipe.
Preparo
Como se preparar
- Levar exames laboratoriais recentes e relatório da equipe de nefrologia
- Informar medicamentos em uso, especialmente anticoagulantes
- Informar acessos anteriores, tromboses e infecções prévias de cateter
- Seguir a orientação de jejum fornecida pela equipe
Depois do procedimento
Recuperação e cuidados
O uso para as sessões de hemodiálise é definido pela equipe assistencial. Pode haver desconforto local nos primeiros dias.
Cuidados posteriores
- Manter o curativo e a saída do cateter conforme orientação
- Não molhar o local sem a proteção indicada
- Realizar o manuseio do cateter apenas com a equipe de diálise
- Manter o acompanhamento do plano de acesso vascular definitivo
Nomenclatura
Permcath, cateter tunelizado e cateter de longa permanência
Permcath, cateter tunelizado para hemodiálise e cateter de longa permanência para hemodiálise referem-se ao mesmo tipo geral de dispositivo, e não a categorias diferentes. O nome técnico é cateter venoso central tunelizado para hemodiálise. Apesar da expressão popular “permanente”, o cateter não é literalmente definitivo: ele permanece enquanto for necessário e funcional, podendo ser trocado ou retirado conforme a evolução clínica. O modelo utilizado é definido pela equipe conforme a anatomia e a disponibilidade no serviço, sem vínculo com marca ou fabricante específico.
Benefícios potenciais
O que o procedimento pode oferecer
- Permite manter as sessões de hemodiálise com fluxo adequado
- Trajeto tunelizado, que favorece a estabilidade do acesso
- Alternativa enquanto a fístula amadurece ou é planejada
Riscos e limitações
Riscos possíveis e limitações
Riscos possíveis
- Infecção do cateter ou da corrente sanguínea
- Trombose ou estenose da veia utilizada
- Mau funcionamento, obstrução ou deslocamento do cateter
- Sangramento no local da punção ou do túnel
Esta página é informativa. A indicação do cateter tunelizado, o local de implante e o plano de acesso vascular dependem de avaliação individual em conjunto com a equipe de nefrologia.
Transparência
Limitações do método
- Não substitui o planejamento do acesso definitivo
- A permanência depende do funcionamento e da ausência de complicações
- Tromboses e estenoses prévias podem limitar os locais de implante
Outras possibilidades
Alternativas que podem ser avaliadas
- Fístula arteriovenosa
- Enxerto arteriovenoso
- Cateter de curta permanência, em situações temporárias
- Diálise peritoneal, conforme avaliação
Segurança
Sinais de alerta após o procedimento
- Febre ou calafrios, especialmente durante a diálise
- Vermelhidão, dor ou secreção na saída do cateter
- Inchaço do braço, do ombro ou do pescoço
- Fluxo insuficiente durante a sessão de hemodiálise
Na presença de qualquer um desses sinais, entre em contato com a equipe ou procure atendimento médico.
Linha de cuidado
Procedimentos relacionados
Implante de cateter venoso central totalmente implantável (Port-a-Cath)
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Ver procedimentoImplante de cateter venoso central
Implante de cateter venoso central guiado por imagem.
Retirada de Port-a-Cath e Cateter Venoso
Cateteres e dispositivos de acesso vascular devem permanecer somente enquanto forem necessários. Após o término do tratamento ou diante de determinadas complicações, pode ser indicada a retirada do dispositivo. A técnica depende do tipo de cateter, do tempo de implantação, da presença de cuff e da suspeita de infecção ou trombose.
Ver procedimentoAngioplastia de estenose venosa
Dilatação por cateter-balão de estreitamentos venosos, incluindo acessos de diálise.
Equipe RADAM
Equipe médica relacionada
Dr. Antônio Oliveira de Araújo
Radiologia Intervencionista • Vascular e Endovascular
- Radiologista IntervencionistaRQE 5333
- Cirurgia Vascular / EndovascularRQE 3517
CRM-AM 6045
Dr. Marcos André Filgueiras Dias
Radiologia Intervencionista • Vascular e Endovascular
- Radiologista IntervencionistaRQE 6404
- Cirurgia Vascular / EndovascularRQE 6389
CRM-AM 7381
Dr. Paulo Inácio Alves Ramos Diniz
Cirurgia Vascular • Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
- Cirurgia VascularRQE 4051
- Angiorradiologia e Cirurgia EndovascularRQE 5409
CRM-AM 7392
Dra. Ruth da Silva Pinheiro
Radiologia Intervencionista • Vascular e Endovascular
- Radiologista IntervencionistaRQE 5659
- Cirurgia Vascular / EndovascularRQE 5633
CRM-AM 8927
Dúvidas comuns
Perguntas frequentes
Para médicos
Área para médicos
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Conteúdo revisado por
Dr. Antônio Oliveira de Araújo
Radiologista Intervencionista · Cirurgia Vascular / Endovascular
Mestre em Cirurgia · Professor de Medicina
Membro Titular do CBR–SOBRICE
CRM-AM 6045 | RQE 5333 | RQE 3517
Última revisão clínica: 24/08/2026
Conteúdo em elaboração editorial. As informações desta página serão ampliadas após revisão clínica.
Informação responsável
Esta página é informativa e não substitui a consulta médica. A indicação, a técnica, o preparo e a recuperação dependem da avaliação individual de cada caso.
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