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Biópsias guiadas por imagem

Biópsia de Mama

Biópsia de mama guiada por imagem

A biópsia de mama permite retirar pequenas amostras de um nódulo ou de outra alteração identificada no exame clínico, na ultrassonografia, na mamografia ou na ressonância. A maioria das alterações mamárias não é câncer, mas algumas precisam de análise laboratorial para definição diagnóstica.

  • Ultrassom
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Esta página é informativa. A indicação de qualquer procedimento depende de avaliação médica individual.

Visão geral

O que é biópsia de mama

A biópsia de mama coleta células ou pequenos fragmentos de uma alteração mamária, sempre sob orientação por imagem. Isso permite correlacionar o que aparece nos exames com o resultado analisado pelo patologista. Nem todo nódulo precisa de biópsia: a indicação considera a classificação BI-RADS, as características do achado e o contexto clínico da paciente.

Variações do procedimento

Tipos de coleta

A técnica é escolhida conforme as características da alteração, a modalidade de orientação e a análise laboratorial necessária.

  • PAAF (punção aspirativa por agulha fina)

    Coleta células com agulha fina. Pode ser útil em situações selecionadas, como cistos ou avaliação de linfonodos, mas não preserva completamente a arquitetura do tecido.

  • Core biopsy

    Retira pequenos fragmentos de tecido e é frequentemente utilizada em lesões sólidas. Permite análise histológica e testes complementares quando necessários.

  • Biópsia assistida a vácuo

    Obtém maior volume de material e pode ser utilizada em determinadas alterações, como microcalcificações ou achados de difícil amostragem. A disponibilidade depende da estrutura do serviço.

  • Biópsia cirúrgica

    Reservada para situações específicas. Pode ser necessária diante de discordância entre imagem e patologia ou quando não há acesso percutâneo adequado.

Finalidade

Para que pode ser utilizada

A biópsia pode ser considerada quando a análise laboratorial é necessária para definir a natureza de um achado e orientar a conduta.

  • Nódulo com características suspeitas.
  • Alteração palpável ainda não esclarecida.
  • Distorção arquitetural.
  • Microcalcificações que exigem investigação.
  • Assimetria considerada suspeita.
  • Alteração identificada na ressonância.
  • Linfonodo axilar com características suspeitas.
  • Resultado anterior inconclusivo.
  • Discordância entre imagem e patologia.

Técnica

Como é realizado

A equipe revisa os exames disponíveis e confirma o alvo da coleta. A paciente é posicionada, a pele é higienizada e é realizada anestesia local. A agulha é introduzida sob orientação por imagem e o material é coletado. Quando indicado, pode ser colocado um marcador no local biopsiado. Ao final são realizados compressão e curativo, seguidos de controle e orientações após o procedimento.

  • Acesso: Percutâneo, com orientação por imagem
  • Anestesia: Anestesia local

Tecnologias de orientação

  • Ultrassonografia

    Utilizada para alterações visíveis ao ultrassom, com acompanhamento da agulha em tempo real.

  • Mamografia ou estereotaxia

    Modalidade especialmente considerada para microcalcificações ou alterações vistas apenas na mamografia. A disponibilidade deve ser confirmada com a equipe antes da programação.

  • Ressonância

    Considerada para lesões identificadas apenas na ressonância, quando a estrutura necessária estiver disponível. A confirmação da disponibilidade é feita caso a caso.

  • Concordância radiológico-patológica

    O resultado da biópsia deve ser comparado com a aparência da lesão nos exames. Quando imagem e patologia não são concordantes, pode ser necessária nova coleta ou avaliação cirúrgica.

  • O que é o marcador mamário?

    É um pequeno marcador que pode ser colocado no local biopsiado para facilitar a identificação futura da área. Não é obrigatório em todos os procedimentos, não representa tratamento e sua utilização depende da técnica e do caso.

Preparo

Como se preparar

  • Levar mamografia, ultrassonografia e ressonância, quando disponíveis.
  • Informar todos os medicamentos em uso.
  • Comunicar uso de anticoagulantes ou antiagregantes.
  • Informar alergias.
  • Usar roupa confortável e de fácil abertura.
  • Seguir as orientações específicas fornecidas pela equipe.

Não suspenda medicamentos por conta própria. Qualquer ajuste deve ser orientado pela equipe responsável.

Depois do procedimento

Recuperação e cuidados

Cuidados posteriores

  • Compressão local após a coleta.
  • Curativo simples.
  • Possível hematoma na região biopsiada.
  • Sensibilidade temporária na mama.
  • Restrição temporária de esforço físico.
  • Orientações individualizadas de retorno e contato para intercorrências.

Riscos e limitações

Riscos possíveis e limitações

Riscos possíveis

  • Dor ou desconforto.
  • Sangramento.
  • Hematoma.
  • Infecção.
  • Reação a medicamentos.
  • Amostra insuficiente.
  • Necessidade de nova biópsia.

A técnica de coleta e a modalidade de orientação dependem das características da alteração, da avaliação médica e da estrutura disponível. As modalidades por estereotaxia e por ressonância devem ser confirmadas com a equipe antes da programação.

Transparência

Limitações do método

  • O resultado deve ser correlacionado com a imagem: sem concordância, pode ser necessária nova coleta.
  • A amostra pode ser insuficiente para conclusão diagnóstica.
  • Algumas alterações exigem modalidade de orientação específica, sujeita à disponibilidade.
  • O prazo do resultado depende das análises laboratoriais necessárias.

Outras possibilidades

Alternativas que podem ser avaliadas

  • Acompanhamento por imagem em achados de baixa suspeição, conforme avaliação.
  • Complementação com outros exames de imagem antes da coleta.
  • Biópsia ou retirada cirúrgica, quando indicada pela equipe assistente.

Segurança

Sinais de alerta após o procedimento

  • Sangramento persistente.
  • Aumento rápido do volume da mama.
  • Dor intensa.
  • Vermelhidão progressiva.
  • Febre.
  • Secreção no local da punção.
  • Piora importante do estado geral.
  • Urgências não devem aguardar resposta por WhatsApp ou formulário: procure atendimento de emergência.

Na presença de qualquer um desses sinais, entre em contato com a equipe ou procure atendimento médico.

Relação clínica

Situações em que a biópsia de mama pode ser avaliada

Situações clínicas em que este procedimento pode ser considerado após avaliação médica.

Linha de cuidado

Outros procedimentos relacionados ao cuidado da mama

Procedimentos que podem fazer parte da investigação diagnóstica, conforme avaliação médica individual.

Procedimento realizado em ambiente hospitalar

Após a avaliação e a indicação, a RADAM participa do planejamento, da coordenação hospitalar e do acompanhamento do paciente.

A biópsia de mama depende da revisão prévia da mamografia, da ultrassonografia e da ressonância, quando disponíveis. As modalidades de orientação efetivamente utilizadas dependem da estrutura do serviço parceiro: confirme com a equipe RADAM a disponibilidade de biópsia por estereotaxia ou guiada por ressonância antes de programar a coleta.

Equipe RADAM

Equipe médica relacionada

  • Dr. Antônio Oliveira de Araújo — RADAM

    Dr. Antônio Oliveira de Araújo

    Radiologia Intervencionista • Vascular e Endovascular

    • Radiologista IntervencionistaRQE 5333
    • Cirurgia Vascular / EndovascularRQE 3517

    CRM-AM 6045

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  • Dr. Marcos André Filgueiras Dias — RADAM

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  • Dra. Ruth da Silva Pinheiro — RADAM

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    Radiologia Intervencionista • Vascular e Endovascular

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    • Cirurgia Vascular / EndovascularRQE 5633

    CRM-AM 8927

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  • Dr. Sildomar Queiroz e Silva — RADAM

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    • Radiologia e Diagnóstico por ImagemRQE 6191

    CRM-AM 9916

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Dúvidas comuns

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Conteúdo revisado por

  • Dr. Antônio Oliveira de Araújo

    Radiologista Intervencionista · Cirurgia Vascular / Endovascular

    Mestre em Cirurgia · Professor de Medicina

    Membro Titular do CBR–SOBRICE

    CRM-AM 6045 | RQE 5333 | RQE 3517

Última revisão clínica: 23/08/2026

Conteúdo em elaboração editorial. As informações desta página serão ampliadas após revisão clínica.

Informação responsável

Esta página é informativa e não substitui a consulta médica. A indicação, a técnica, o preparo e a recuperação dependem da avaliação individual de cada caso.

Próximo passo

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Envie os exames para avaliação. A equipe RADAM analisará as características da alteração mamária e orientará sobre a necessidade e a técnica de coleta.

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